Luftverschmutzung in AMD-Studie aufgenommen, da die Luftqualität in den USA abnimmt

Selbst eine geringe Belastung durch Luftverschmutzung kann das Risiko von Patienten für altersbedingte Makuladegeneration (AMD) beeinträchtigen, behauptet eine neue britische Studie, da Umweltindikatoren zeigen, dass die Luftqualität in den USA nach Jahren der Verbesserung abnimmt.

Veröffentlicht in Britisches Journal für AugenheilkundeStudie ergab, dass Menschen höheren Feinstaubbelastungen ausgesetzt sind (<2,5 µm oder PM_2.5) berichteten mindestens 8 % häufiger selbst über AMD, während die Exposition gegenüber einer höheren Umgebungsluftverschmutzung auch mit Unterschieden in der Dicke der Netzhautschicht in Verbindung gebracht wurde. Der Nachweis eines solchen Zusammenhangs könnte enorme Auswirkungen haben, insbesondere in den USA, wo fast die Hälfte aller Amerikaner – und Kletterer – ungesunder Ozon- oder Feinstaubbelastung ausgesetzt sind und über 21 Millionen in Gebieten mit routinemäßig ungesunder Feinstaubbelastung leben. runden. .

Die Hauptursache für schweren Sehverlust bei Erwachsenen über 50 Jahren in den USA, AMD, ist im Wesentlichen ein Verlust des zentralen Sehvermögens aufgrund von Veränderungen in der Makula. Neben dem Alter können Risikofaktoren für die Entwicklung von AMD eine familiäre Vorgeschichte der Krankheit, Fettleibigkeit, Rauchen und Bluthochdruck umfassen. Bislang stand die Luftverschmutzung normalerweise nicht auf der Liste, aber Forscher des University College London legen in dieser Studie Hinweise vor, die zu einem Umdenken über diese irreversible Augenkrankheit führen könnten.

In einer Querschnittsstudie mit fast 52.600 Teilnehmern im Alter von 40 bis 69 Jahren in der UK Longitudinal Biobank Study untersuchten die Forscher die Assoziation von Schadstoffwerten, die in der Nähe der Wohnorte der Teilnehmer mit AMD bewertet wurden, sowie mit beiden Photorezeptoren. Unterschichten und Dicke der Schicht des retinalen Pigmentepithels (RPE).

Zusätzlich dazu, dass Menschen mehr Feinstaub ausgesetzt sind_2.5 eine höhere Wahrscheinlichkeit einer selbstberichteten AMD hatten, beschrieben die Forscher eine dünnere synaptische Region der Photorezeptoren, eine dickere innere Segmentschicht der Photorezeptoren und ein dünneres RPE. Zusätzlich höhere PM-Werte_2.5 und Stickoxid waren mit dickeren inneren und äußeren Photorezeptorschichten und dünnerem RPE verbunden, während eine höhere Exposition gegenüber Stickoxid mit einer dünneren synaptischen Region der Photorezeptoren verbunden war.

„Es ist möglich, dass die beobachteten strukturellen Merkmale nichts mit AMD zu tun haben, sondern mit der durch Umweltverschmutzung verursachten Netzhauttoxizität zusammenhängen“, stellen die Autoren fest. “Die Richtung der Beziehung zwischen Luftverschmutzung und AMD und die damit verbundene Dicke der Netzhautschicht legen jedoch nahe, dass eine höhere Exposition gegenüber Luftverschmutzung die Zellen anfälliger machen und das AMD-Risiko erhöhen kann.”

Gefährliche Luftqualität

Eine Mischung aus festen Partikeln – Kohlenstoff, Staub oder Rauch – PM_2.5 sie können von Baustellen, Industrieabgasen oder Bränden stammen. Beim Einatmen PM_2.5 sie können in den Blutkreislauf aufgenommen werden und schwere Atemwegserkrankungen, Entzündungen und den Tod verursachen. Ebenso sind Stickoxide nicht nur eigenständige Luftschadstoffe, sondern reagieren auch in der Atmosphäre zu gefährlichem Ozon, O₃. Letzteres verursacht akute und chronische Atemprobleme und ein erhöhtes Risiko für einen vorzeitigen Tod.

Aus diesem Grund haben die US-Umweltschutzbehörde und andere seit Jahrzehnten daran gearbeitet, schädliche Emissionen zu reduzieren, und obwohl die Luftqualität durch natürliche Faktoren beeinträchtigt wird, sind diese Bemühungen möglicherweise ins Stocken geraten. Während Verbesserungen der Luftqualität zwischen 1990 und 2021 möglicherweise mehr als 40.000 Todesfälle in den USA vermieden haben, gab es in den letzten Jahren mehr Tage der Verschmutzung als in den Jahren zuvor. In der Tat, obwohl die PM_2.5 Die Umweltverschmutzung ging von 2009 bis 2016 landesweit um 24 % zurück und stieg von 2016 bis 2018 um 5 %.

Darüber hinaus hat die beispiellose Brandsaison 2020 tagelang die Luftqualitätsindex-Charts unglaublich angeführt, wobei mehrere Städte im Westen der USA die schlechteste Luftqualität der Welt aufweisen, was zu weit verbreiteten Schließungen und Evakuierungen geführt hat. Die American Lung Association, die den jährlichen State of the Air Report erstellt, stellt fest, dass ihre Daten für 2020 „Rekordspitzen der Partikelverschmutzung durch Waldbrände“ zeigten und dass ihre neuesten Zahlen die drei heißesten Jahre in der aufgezeichneten globalen Geschichte widerspiegeln.

Während Abschaltungen aufgrund der COVID-19-Pandemie die Luftqualität etwas verbessert haben, stellte der Lungenverband fest, dass Daten zeigen, dass viele Amerikaner immer noch ungesunde Luft atmen. Laut dem State of the Air-Bericht 2020 der American Lung Association runden diese US-Bezirke die schlimmsten im ganzen Land für ungesunde ganzjährige Feinstaubbelastung ab:

1. Bakersfield, Kalifornien
2. Fresno-Madera-Hanford, Kalifornien
3. Visalia, Kalifornien
4. Los Angeles-Long Beach, Kalifornien
5. San Jose-San Francisco-Oakland, Kalifornien.
6. Fairbanks, Alaska
7. Phoenix-Mesa, Ariz.
8. El Centro, Kalifornien
9. Pittsburgh, Pennsylvania; Neues Schloss, Ohio; Weirton, W. Va. .
10. Detroit-Warren-Ann Arbor, Mich.

Luftqualität und Augengesundheit

Obwohl der Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und AMD und Unterschieden in der Dicke der Netzhautschicht noch untersucht wird, deuten Hinweise darauf hin, dass Luftverschmutzung unzählige Probleme mit der Augenoberfläche verursacht. Abgesehen von den offensichtlichen Folgen von Waldbrandrauch kann schlechte Luftqualität auch die Symptome des trockenen Auges verschlimmern.

In der Ausgabe April/Mai 2019 AOA-Fokus, Maria Pribis, OD, beschrieb einen unglücklichen Fall, in dem ein langjähriger Patient mit trockenem Auge um Hilfe bat, als Luftverschmutzung einen schweren Anfall von trockenem Auge verursachte. Der Fang? Der Patient befand sich mitten auf einer dreiwöchigen Geschäftsreise – nach China. Damals gab Peking einen „roten Alarm“ für Luftverschmutzungswerte heraus, die 40-mal höher waren als die von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene sichere Grenze.

„Er verlor im Grunde sein gesamtes Sehvermögen und ging ins Krankenhaus, wo bei ihm eine schwere Episode von trockenem Auge diagnostiziert wurde“, erzählt Dr. Pribis. „Seine Hornhaut hatte vier oder mehr Hornhautflecken und er konnte überhaupt nichts sehen. Er war offensichtlich verängstigt; das Krankenhaus war äußerst besorgt.“

Das Drehbuch wurde von Dr. Pribis, sich Gedanken über die Auswirkungen der Luftverschmutzung in ihrer Gemeinde in New York zu machen. Natürlich bemerkte sie anekdotisch, dass bei Patienten mit trockenen Augen, die aus der Stadt gereist waren, die Symptome verschwanden, nur um bei ihrer Rückkehr wieder aufzuflammen. Sie riet solchen Patienten sogar, an Tagen mit schlechter Luftqualität vorsichtig zu sein.

„Ich denke, Luftverschmutzung ist ein neuer Risikofaktor für das Trockene Auge, also ist es eines der vielen Dinge, die unsere Augen trocken machen können“, sagte Dr. Pribis AOA-Fokus. „Ich setze Luftverschmutzung auf meine Liste.“

Erwerben Sie einen AMD CE beim Optometry Meeting^® im Jahr 2021

Sind Sie daran interessiert, mehr über AMD zu erfahren und wie Änderungen des Lebensstils den Ausbruch oder das Fortschreiten verringern können? Erwägen Sie einen bevorstehenden Weiterbildungskurs, der auf dem diesjährigen Optometric Meeting vom 24. bis 26. Mai angeboten wird. Juni in Anaheim, Kalifornien. Folgendes müssen Sie wissen:

Was: Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, um das Risiko der Entwicklung und des Fortschreitens von AMD zu verringern
Wenn: Donnerstag, 24. Juni (Datum/Uhrzeit unter Vorbehalt)