Screening auf Diabetes nach Alter, nicht nach Gewicht

MLaut einer neuen Studie können Millionen von Diabetesfällen unter den aktuellen US-Screening-Richtlinien übersehen werden, insbesondere bei asiatischen Amerikanern. Ein besserer Weg, um diesen Zustand zu testen, wäre, das Körpergewicht wegzulassen, schlagen die Forscher vor.

Die aktuellen Richtlinien der US Preventive Services Task Force empfehlen das Screening von Erwachsenen im Alter von 35 bis 70 Jahren, die als übergewichtig oder fettleibig gelten (mit einem Body-Mass-Index über 25).

Rassen- und ethnische Minderheitengruppen, insbesondere Asiaten, neigen jedoch dazu, Diabetes bei niedrigeren BMIs zu entwickeln, so dass mehr Menschen mit dieser Erkrankung gruppenübergreifend identifiziert würden, alle Erwachsenen im Alter von 35 bis 70 Jahren sollten unabhängig von ihrem Gewicht untersucht werden, sagten die Forscher in der Studie. Freitag im American Journal of Preventive Medicine.

“Es ist die Strategie, die am ehesten die gesundheitliche Chancengleichheit fördert”, sagte Matthew O’Brien, Hauptautor und außerordentlicher Professor für Medizin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University.

Die Forscher untersuchten zunächst die Anzahl der Fälle, die nach den aktuellen Richtlinien entdeckt würden, die zuletzt im Jahr 2021 aktualisiert wurden und das Mindestalter für das Screening von 40 auf 35 Jahre senkten.

Bei einer nationalen Umfrage, die den Blutzuckerspiegel der Menschen aufzeichnete, stellten die Forscher fest, dass die neuen Richtlinien einen höheren Anteil von Menschen mit Prädiabetes oder Diabetes erfassten. Der Prozentsatz der bei Asiaten identifizierten Fälle ist jedoch deutlich geringer als bei anderen Rassen und ethnischen Gruppen.

Die Forscher untersuchten dann die Anzahl der Fälle, die identifiziert würden, wenn alle Erwachsenen im Alter von 35 bis 70 unabhängig vom BMI untersucht würden. Dieses Kriterium erkennt mehr Fälle in der Allgemeinbevölkerung und einen gleichen Prozentsatz von Diabetesfällen in ethnischen Gruppen.

Die Forscher erwogen auch, das Mindestalter auf 18 Jahre zu senken. Obwohl dies auch die Anzahl der in der allgemeinen Bevölkerung identifizierten Fälle erhöht, führt dies zu großen Unterschieden bei der Erkennung von Diabetes zwischen den Rassengruppen.

Der Nachteil der Erweiterung des Screening-Berechtigungspools besteht darin, dass es auch eine größere Chance gibt, Menschen zu testen, die nicht an Prädiabetes oder Diabetes leiden.

Elizabeth Selvin, Professorin für Epidemiologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, die nicht an der Studie beteiligt war, stellte fest, dass in der Studie die Kosten eines erweiterten Screenings nicht mit den Vorteilen verglichen wurden.

„Es gibt starke Beweise dafür, dass Gesundheitsdienstleister in den USA bereits gute Arbeit bei der Früherkennung und Diagnose von Diabetes leisten“, sagte sie. Eine Studie, an der sie letztes Jahr mitgearbeitet hat, kam zu dem Schluss, dass der Anteil nicht diagnostizierter Fälle in den letzten drei Jahrzehnten erheblich zurückgegangen ist und derzeit 1-2 % der Erwachsenen betrifft.

O’Brien argumentierte jedoch, dass ein Bluttest zum Screening auf diese Erkrankungen kostengünstig und mit geringem Risiko verbunden sei. Sein Ziel sollte es sein, so viele Fälle wie möglich zu finden.

“Ich denke, der beste Ansatz besteht wirklich darin, die Diabeteserkennung in der gesamten Bevölkerung und in allen demografischen Gruppen, die uns wichtig sind, zu maximieren”, sagte er. Angesichts der ernsthaften Schäden, die mit Diabetes verbunden sind, einschließlich Sehstörungen, Nervenschäden, Nierenerkrankungen und Herzerkrankungen, fügte er hinzu: „Je früher Sie Diabetes behandeln, hat dies enorme Vorteile, wenn es darum geht, Diabetes unter Kontrolle zu halten und dann Folgeschäden zu verhindern.“ .“

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